◆無◆

無

　　むかんしょう
無汗症　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

初診に適した科

　全身の皮膚にはエクリン汗腺が分布して汗を分泌しています。汗には体温を下げる作用があります。広範囲の皮膚で汗が出ない無汗症では体温調節ができなくなります。高温が長時間続くと熱中症の危険が増します。

　原因には先天性（先天性無汗症）と後天性（後天性無汗症）のものとがあります。汗の出ない部位が全身の場合（全身性無汗症）と体の一部に限られている場合（限局性無汗症）とがあります。
　交感神経の刺激によりエクリン汗腺から汗が分泌されるので、中枢神経、脊髄神経、末梢神経、エクリン汗腺自体のどこかに異常があると、汗が出なくなります。

無芽胞嫌気性菌感染症

初診に適した科
[内科] [皮膚科] [皮膚泌尿器科]

　嫌気性菌とは、酸素が存在すると死滅するような細菌です。このうち、バクテロイデスやペプトストレプトコッカスなどは無芽胞嫌気性菌と呼ばれ、破傷風(はしょうふう)やボツリヌスなどの原因菌である芽胞形成嫌気性菌と区別されています。
　無芽胞嫌気性菌は、健康なヒトの皮膚や粘膜に広く存在（常在）しており、とくに消化管には、ほかの菌の合計より千倍も多く存在しています。
　普段は無害で、ヒトと共生関係にあるともいえる無芽胞嫌気性菌が、体のなかで本来無菌状態であるべき部位（たとえば血管内や腹腔内）に入り込むことによって感染が成立します。このような感染の多くは、外傷や腹部外科手術後など、組織が虚血(きょけつ)状態に陥って酸素の供給が不十分な時に起こります。　
　感染部位から好気性菌(こうきせいきん)（酸素が存在するところで生育する細菌）が同時に検出されることが多いのも、この感染症の特徴のひとつです。これは、好気性菌が酸素を消費することによって嫌気状態をつくり出し、それが嫌気性菌の増殖を促進するためと考えられています。

むきしつたいしゃいじょうしょう
無機質代謝異常症

　銅の輸送に関与する蛋白（ＡＴＰ７Ｂ）の障害によって、肝臓、腎臓、脳、角膜(かくまく)などに銅が蓄積することで発症します。

無気肺

初診に適した科
[内科] [呼吸器科]

　何らかの原因で気管支がふさがれ、閉塞部位から末梢の肺に空気が入らなくなり、肺がつぶれた状態を指します。

　異物、肺がん、気道の瘢痕性狭窄(はんこんせいきょうさく)、痰などの気道への滲出物(しんしゅつぶつ)が原因になりえます。

　　むげっけい
無月経

初診に適した科
[婦人科] [産婦人科]

　性成熟期を迎えた女性で、月経が来ない状態を無月経といいます。これには、生まれてから一度も月経のない原発性(げんぱつせい)無月経と、一度は月経が来たものの無月経の状態に陥った続発性(ぞくはつせい)無月経とがあり、原因は異なります。
　両者の定義は、原発性無月経は満１８歳を迎えても初経が来ない状態、続発性無月経はそれまであった月経が３カ月以上停止している状態をさします。続発性無月経は、病的なもの以外にも妊娠、授乳、閉経などの生理的な変化による場合も含んでおり、注意が必要です。

　原発性無月経と続発性無月経の原因には、類似した状態によるものもありますが、両者でまったく異なるものもあります。

　　むげっけい・にゅうじゅうぶんぴつしょうこうぐん
無月経・無乳汁分泌症候群

初診に適した科
[内科]

どんな病気か

　女性の場合で、下垂体前葉(かすいたいぜんよう)から分泌されるホルモンであるプロラクチンがさまざまな原因によって上昇することにより、乳汁がもれ出るとともに、排卵障害が生じて無月経になった状態をいいます。

　高プロラクチン血症の原因としては、さまざまなものがあります。一般に、妊娠した女性では妊娠の進行とともにプロラクチンが高値となりますが、分娩とともに正常化します。しかし、キアリ・フロンメル症候群では、分娩後も長期間にわたって高プロラクチン血症がみられ、乳汁漏出(ろうしゅつ)と無月経が続き、卵巣と子宮が萎縮(いしゅく)します。分娩とは無関係で原因不明の高プロラクチン血症は、アルゴンツ・デルカスティロ症候群と呼ばれます。
　また、下垂体からのプロラクチンの分泌は、視床下部(ししょうかぶ)のドーパミンという物質によって抑えられています。ドーパミンに拮抗する（互いに効果を弱める）薬剤や、ドーパミンを低下させる薬剤の内服はプロラクチンを上昇させます。下垂体のプロラクチン産生腫瘍では著しいプロラクチンの上昇が認められますが、視床下部の障害（頭蓋咽頭腫(ずがいいんとうしゅ)など）によってドーパミンが下垂体に到達できない場合にも、プロラクチンが高値になります。
　授乳による吸引刺激はプロラクチンの分泌を上昇させます。胸壁の外科手術や帯状疱疹(たいじょうほうしん)などで胸部神経が持続的に刺激された場合にも、高プロラクチン血症を示します。また、甲状腺機能低下症や腎不全でもプロラクチンが上昇することが知られています。

　　むつうせいこうじょうせんえん
無痛性甲状腺炎

初診に適した科
[内科]

どんな病気か

　何らかの原因により甲状腺が壊れ、なかに蓄えられていた甲状腺ホルモンが血液中にもれ出して、一過性の甲状腺機能亢進症(こうじょうせんきのうこうしんしょう)を示す病気です。亜急性甲状腺炎と違って、甲状腺に痛みがないので無痛性甲状腺炎と呼ばれています。

　出産をきっかけに起こることがよく知られていますが、とくに誘因がなく発症する場合もあります。甲状腺機能亢進症になる機序（仕組み）は不明です。

　　むひしょう（むひしょうこうぐん）
無脾症　（無脾症候群）

初診に適した科
[小児科] [循環器科] [心臓血管外科]

どんな病気か

　本来、各内臓は左右非対称に形作られていますが、先天的に左右対称性に形成される場合があります。たとえば心臓であれば、２つの心房がともに右心房の形態で、心室も右心室の形のみで左心室が痕跡的という、心臓の右側の成分だけで形作られたかのような状態になります。逆に、左側の成分だけで形作られたかのような状態になることもあります。この対称性は、全身の臓器に共通する傾向にあります。
　脾臓(ひぞう)は胃の左側にある握りこぶし大の臓器で、主に古くなった赤血球を取り除いたり、免疫のはたらきに関与したりしています。全身の臓器が右側の成分だけで形作られた場合は脾臓がないことが多く、無脾症(むひしょう)といわれます。逆に左側成分が主体の場合は、複数の脾臓が認められることが多く、多脾症(たひしょう)といわれます。
　あくまでも脾臓の有無が問題の本質ではないため、心房内臓錯位(さくい)、心房相同などと呼ぶのが一般的です。

　確定された原因は不明ですが、いくつかの遺伝子異常の関与が指摘されています。

　　むもうしょうまたはぼうもうしょう
無毛症または乏毛症

初診に適した科
[皮膚科] [皮膚泌尿器科]

どんな病気か

　生まれつき毛がまったく生えないか、あるいは少ない病気です。生まれた時は普通の人と同じように頭の毛があるのに、生後１〜２年で抜け落ちて生えてこない病気もあります。頭部全体に毛がない全頭無毛症(ぜんとうむもうしょう)と、頭部の一部分に毛がない限局性無毛症(げんきょくせいむもうしょう)があります。

　先天的に全頭無毛になる遺伝性の疾患が数多くあります。このような疾患では毛の発生、成長に必要な遺伝子に変異があり、無毛あるいは乏毛になっています。どの遺伝子にどのような異常があるのかは最近次々とわかってきています。
　限局性無毛症になる疾患としては脂腺母斑(しせんぼはん)、先天性皮膚形成不全症(せんてんせいひふけいせいふぜんしょう)などがあります。